Мільйонні пенсії для прокурорів, як спадок МСЕК та нові реалії оцінювання для ветеранів

Поки країна обговорює резонансні справи прокурорів-мільйонерів, які роками отримували виплати за інвалідністю, не виходячи з робочих кабінетів, МОЗ наголошує, що більшість рішень щодо інвалідності ухвалювалися в межах старої системи МСЕК, а не нової моделі оцінювання.

Сьогодні українці знайомляться з новим механізмом — оцінюванням повсякденного функціонування особи (ОПФО), який запроваджено замість МСЕК із 1 січня 2025 року. Реформа покликана зробити систему справедливішою, хоча перехідний період і загострив дискусії про соціальну рівність. (Джерело : Судово-юридична газета)

Згадайте новину: Перевага прокурорів! На Хмельниччині системно поновлюється інвалідність через суд після МСЕК

Справа прокурорів-мільйонерів

«Елітна інвалідність» посадовців, які отримують значні пенсійні виплати, стала тригером суспільного невдоволення. Випадки, коли посадовці отримують понад 1 мільйон гривень пенсійних виплат, ігноруючи виклики на повторні обстеження, м’яко кажучи обурюють.

Аналіз дисциплінарних проваджень щодо прокурорів демонструє розрив між статусом та реальним станом здоров’я. Деяким посадовцям за кілька років було виплачено понад мільйон гривень пенсії по інвалідності.

І цікавим є факт фізичної спроможності, що суперечить діагнозу. Людина з ІІ групою інвалідності, яка передбачає значне обмеження життєдіяльності, здатна 73 рази перетнути кордон протягом двох років.

А у випадках, коли держава ініціювала перевірку обґрунтованості рішень МСЕК, посадовці почали уникати отримання листів-викликів через месенджери та пошту, а також відмовлятися від підпису про ознайомлення з документами.

Замість звільнення КДКП часто обмежується забороною на підвищення протягом року. Це створює відчуття безкарності та толерування корупційних ризиків.

Проте МОЗ наголошує, що встановлення юридичної відповідальності за такі зловживання не належить до його повноважень.

Питання призначення та виплати пенсій належать до виключної компетенції органів пенсійного забезпечення. Роль МОЗ та Центру оцінювання функціонального стану особи сьогодні полягає у забезпеченні медико-експертної складової — зокрема, перевірці обґрунтованості самих рішень.

Згадайте новину: Подружжя черкаських прокурорів з інвалідністю Яшник пенсію почали отримувати з 30 років, але пройти перевірку відмовились

Реальні бар’єри: що змінилося в маршруті пацієнта?

Попри поширені побоювання, шлях до встановлення інвалідності зазнав суттєвих спрощень. У межах реформи етап погодження направлення лікарсько-консультативною комісією (ЛКК) було повністю скасовано. Тепер алгоритм направлення на ОПФО виглядає так:

1. Лікуючий лікар самостійно формує електронне направлення в системі.
2. Для військовослужбовців у визначених випадках направлення може сформувати безпосередньо голова ВЛК, що дозволяє уникнути додаткових візитів до цивільних лікарів. Тому подання ЛКК як обов'язкового учасника маршруту на ОПФО є некоректним і може дезорієнтувати пацієнтів.

Оцінювання проводиться із застосуванням електронної системи, яка забезпечує централізований облік справ та фіксацію кожного етапу. Хоча паперові документи можуть залишатися частиною первинної медичної документації людини, сама процедура ОПФ є цифровою.

Нова система ОПФО

Після ліквідації МСЕК влада представила реформу оцінювання повсякденного функціонування особи (ОПФО) як крок до більш прозорої та зручної системи встановлення інвалідності.

Головною зміною стала відмова від МСЕК. Тепер рішення щодо встановлення інвалідності та оцінювання втрати функціональності ухвалюють мультидисциплінарні експертні команди, які працюють на базі визначених медичних закладів.

Також було спрощено механізм направлення на оцінювання. Для цивільних осіб лікуючий лікар отримав право самостійно формувати електронне направлення до системи без попереднього погодження лікарсько-консультативною комісією. Це має усунути одну з найпоширеніших скарг пацієнтів — затягування процесу на етапі отримання направлення.

Ще одним нововведенням стала можливість проходження оцінювання у різних форматах. Залежно від стану здоров’я та обставин справи передбачено очне, заочне або дистанційне оцінювання, що особливо актуально для людей з тяжкими захворюваннями, осіб з інвалідністю та мешканців регіонів, де доступ до медичних закладів ускладнений.

Втім, попри задекларовану цифровізацію та спрощення процедур, проблеми залишилися. Зокрема, представники громадського сектору та антикорупційні організації наголошують, що ризики суб’єктивного прийняття рішень повністю не зникли. Якщо раніше головні претензії стосувалися діяльності МСЕК, то тепер дискусія перемістилася до механізмів формування експертних команд та критеріїв оцінювання.

Процедура отримання інвалідності (ОПФО)

Нова система має на меті спростити шлях пацієнта та зробити його максимально цифровим.

Звернення до лікаря

Необхідно звернутися до свого лікуючого лікаря (вузького спеціаліста за профілем захворювання) або до сімейного лікаря. Лікар оцінює стан здоров’я, проводить необхідні обстеження та, за наявності підстав, формує електронне направлення на оцінювання.

Для військовослужбовців: Направлення може сформувати як лікуючий лікар, так і голова ВЛК.

Підготовка пакету документів

Вам знадобляться такі документи:

• Паспорт та РНОКПП.
• Військово-обліковий документ (за наявності).
• Медичні документи, що підтверджують діагноз та актуальний стан здоров’я.
• Документи, що засвідчують причини інвалідності.

Згадайте новину: Жоден із звільнених за рік 57 інвалідів - прокурорів не звільнений з підстави фальшування інвалідності - генпрокурор

Вибір форми оцінювання

Разом із лікарем можливо обрати зручний заклад охорони здоров'я для проходження оцінювання. Також, в направленні зазначається форма оцінювання відповідно до стану пацієнта, медичних документів та критеріїв визначених постановою. Таких форм зараз є чотири:

• Очно або заочно.
• Дистанційно (через телемедицину).
• Виїзною командою (якщо стан здоров’я не дозволяє пересуватися).

Автоматичне призначення дати

Адміністратор закладу перевіряє документи, після чого система автоматично визначає дату і час оцінювання, а пацієнт отримує сповіщення з датою, часом та формою оцінювання. Експертна команда отримує доступ до справи лише в день оцінювання, що має зменшити корупційні ризики.

Прийняття рішення

Експертна команда повинна розглянути справу протягом не більше 30 днів. Якщо потрібні додаткові обстеження, команда може призначити їх лише один раз, щоб не затягувати процес. У разі позитивного рішення ви отримуєте висновок та індивідуальну програму реабілітації (ІПР).

Поради щодо подолання бар’єрів

Для ефективної взаємодії з новою системою пацієнтам варто знати:

• Експертна команда зобов'язана розглянути справу протягом не більше 30 днів.

Порада: При формуванні направлення лікар бачить в системі черги і може спрямувати справу до команди з меншою завантаженістю. На вимогу пацієнта, можна попросити копію направлення на оцінювання. Статус справи можна дізнатись у адміністратора закладу з експертною командою або у лікуючого лікаря. Контакти адміністраторів доступні на сайті МОЗ.

У сукупності ці інструменти формують більш формалізовану та цифровізовану систему оцінювання, де ключове значення мають строки, процесуальна дисципліна та правильно обраний формат проходження процедури.

Згадайте новину: Інваліда Олександра Бурлаку звільняють з посади уманського прокурора, тому що не пройшов медогляд, щоб підтвердити інвалідність

Статус інвалідності відкриває доступ до:

• Пенсій (від 50% до 100% пенсії за віком залежно від групи).
• Безоплатних ліків (або 50% знижки) за рецептом.
• Пільгового проїзду та позачергового обслуговування в касах.
• Безоплатних засобів реабілітації (протези, крісла колісні тощо).

Важливо: Усі документи (довідки, ІПР), видані МСЕК до кінця 2024 року, залишаються чинними та не потребують негайної заміни, якщо не сплив їхній термін дії.