Ошибочные ампутации конечностей: справедливо ли наказание?

18 мая 2021 года в австрийском городе Фрайштадт (Верхняя Австрия) произошло непоправимое происшествие. В больнице пациенту, 82-х летнему пожилому мужчине (имя и фамилия пострадавшего не разглашается) ампутировали вместо левой ноги - правую. Трагическая халатность произошла по вине лечащего врача, 43-х летней женщины-хирурга (имя и фамилия, которой - также не разглашается).

Перед операцией хирург пометил правую ступню стрелкой. После, он спросил у пациента, эта ли нога его тревожит, но его речь была невнятной и ограниченной из-за боли, связанной с многочисленными заболеваниями. Операцию решили не откладывать, после чего хирург провел удаление конечности. Роковую ошибку врачи заметили не сразу, также, как и пациент, в связи со своим слабым и болезненным самочувствием. Через пару дней, 20 мая 2021 года, во время смены повязки вскрылась ужасная ошибка. В присутствии двух дочерей пожилому мужчине сообщили о халатности медиков и предложили психологическую помощь.

В тот же день, главный врач австрийской клиники в Фрайштадте, доктор Норберт Фрич, провел пресс-конференцию. На ней он заявил, что инцидент произошел из-за человеческого фактора, по стечению неблагоприятных обстоятельств, где заверил, что хирург - врач опытный, и в настоящее время не дежурит по собственному желанию. Также, перед многочисленными журналистами он сказал: «Мы глубоко потрясены этим. Мы должны выяснить, как эта ошибка могла произойти. Я хотел бы публично извиниться».

Больница Фрайштадта подала жалобу в прокуратуру и начала внутреннее расследование инцидента, пообещав пересмотреть стандарты качества, однако дело дошло до суда. Суд города Линц, в Австрии, рассмотрел дело о врачебной ошибке, по хирургической ампутации правой конечности вместо левой. На суде хирург, допустившая халатность, заявила, что причина её ошибки в том, что сама схема действий в операционной несовершенна и имеет изъяны. На вопрос о том, почему же она пометила для ампутации правую ногу вместо левой, она ответила: «Не знаю». Пациент, 82-х летний пострадавший скончался от многочисленных болезней, не связанных с операцией, так и не дождавшись суда, ему также не успели ампутировать левую конечность, которую и следовало удалить изначально. Суд оштрафовал хирурга на сумму 2700 евро, и присудил выплатить компенсацию вдове потерпевшего пациента в размере 5000 евро.

Виновный врач хирург был переведен в другую клинику, с разрешением отсрочить выплату второй половины штрафа. Сама больница в Фрайштадте изучила и проанализировала все нюансы произошедшей медицинской ошибки, провела внутреннее расследование обстоятельств дела, сделала оргвыводы, поменяла схемы действий в операционной, а весь медперсонал прошел соответствующее обучение.

Хотя такие ошибки врачей случаются крайне редко, и все же случаются во всем мире.

В России, в Воронеже, 4 ноября 2018 года 89-летней женщине Марии Дроновой врачи ампутировали две конечности, хотя пациентка поступила с направлением, в котором была указана ампутация одной конечности. Ошибку заметил сын пенсионерки утверждающий, что первая конечность была удалена матери по ошибке. Главный врач Воронежской городской больницы № 3 Сергей Шамсутдинов заверял, что обе ноги имели необратимые поражения, требующие ампутации. Проверка, проведенная следователями, по заявлению сына пострадавшей, выявила причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. В связи с этим было возбуждено уголовное дело.

26 января 2010 года, в Перу, в больнице, располагающейся в пригороде Лимы, хирурги ампутировали 86-летнему пациенту здоровую ногу, обнаружив свою ошибку, решили отрезать и пораженную конечность. Халатность врачей заметила дочь пациента. «Я была в шоке, когда подняла простыню и увидела, что они удалили ему левую ногу, язва была на правой ноге, и им пришлось отрезать и ее тоже, чтобы остановить распространение инфекции», - сказала дочь пациента Кармен Виллануэва. В следствии расследования инцидента, врачи-хирурги проводившие операцию, были отстранены от работы.

В 1995 году 50-ти летний хирург больницы города Тампа в штате Флорида, США, Роналдо Санчес, ампутировал не ту конечность пациенту с диабетом. Роковую ошибку обнаружила хирургическая сестра, во время проходившей операции, которая сама случайно это заметила, проверив документацию. «Она трясла головой и плакала. Тогда я понял, что произошло» - сказал Санчес на слушаниях специальной комиссии. К этому времени, как была обнаружена ошибка, он уже успешно перерезал почти все мышцы и сухожилия, поэтому ампутацию пришлось довести до конца. В июле того же года 50-ти летнего врача-хирурга Роналдо Санчеса лишили лицензии и отстранили от работы.

Проблема привлечения врачей к ответственности связана со сложностью определения причинно-следственной связи и вины медработника. В Украине до сих пор четко не определено понятие «врачебная ошибка», и даже в научных кругах вопрос остается дискуссионным. Некоторые предлагают врачебную ошибку и врачебное преступление разделять – мол в первом случае вины (неосторожности или умысла) в действиях врача нет, во втором вина присутствует. Некоторые предлагают под врачебной ошибкой понимать, и преступления, и иные случаи, когда вина врача или причинно-следственная связь не доказана, но есть тяжкие последствия.

Так или иначе, в Уголовном кодексе Украины, ряд статей - 131,132, 139-145 –посвящен врачебной деятельности. Среди них, есть статья предусматривающая наказание, в том числе, за такую врачебную халатность. Согласно статье 140 Уголовного кодекса Украины «Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником» - неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношения, если это повлекло за собой тяжкие последствия для больного - наказывается лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью сроком до пяти лет или исправительными работами сроком до двух лет, либо ограничением свободы сроком до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.

Если такое действие повлекло тяжкие последствия несовершеннолетнему -нарушитель наказывается ограничением свободы сроком до пяти лет или лишением свободы сроком до трех лет, с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью сроком до трех лет.

Таким образом, уголовная ответственность предусматривает довольно жесткие меры наказания врачей за такие действия.

Гражданско-правовая ответственность также требует доказательства вины (статья 614 Гражданского кодекса Украины) при установлении деликта (и это уже не говоря о причинно-следственной связи и прочих обязательных элементов для привлечения к ответственности и взыскания ущерба).

Таким образом, привлечение нарушителей к справедливой ответственности, даже за такие ужасные последствия, как ошибочная ампутация – все так же остается сложным процессом, требующим специальных знаний, большой доказательной базы, четких протоколов лечения и быстрого реагирования.

Для получения информации по интересующим юридическим вопросам - предлагаем воспользоваться услугой "Тендер на юридические услуги" от юридического ресурса Протокол по ссылке https://protocol.ua/ru/yuridicheskie_uslugi/.

Автор статьи: Трофименко И.В.