Бессонница - проблема 21 века. Причины нарушения сна и способы лечения

Нарушение сна может относиться к ненормальной продолжительности сна или нежелательному поведению во время сна. Существует также такое понятие, как поверхностный сон с частыми пробуждениями. Это очень серьезная клиническая проблема как мужчин так и женщин, которая влияет на ежедневное функционирование пациента, иногда мешая ему выполнять нормальную деятельность. Темой сегодняшней нашей статьи на юридическом портале «Protocol» является бессонница: причины, типы, методики лечения. Постараемся максимально доступно, без сложных медицинских терминов рассказать о проблеме, с которой все чаще сталкивается человек в 21 веке. Она является проблемой и юристов, которые в связи со спецификой деятельности часто становятся уязвимыми перед стрессовыми ситуациями, которых не избежать на работе.

Оглавление:

• Нарушение сна – кого оно касается
• Нарушения сна - виды
• Нарушение сна - виды и подробные характеристики
• Нарушение сна - причины
• Бессонница: лечение только после подробной диагностики

Нарушение сна – кого оно касается

Расстройство сна затрагивает растущий процент населения - по оценкам, около 30% людей страдают от различных типов проблем со сном. Наиболее распространенным заболеванием этого типа является бессонница - симптомы могут поражать до половины взрослых, и примерно у 10% диагностируется ее хроническая форма.

Поскольку сон является основной физиологической потребностью человека, которая регулирует многие важные функции организма (например, он влияет на гормональный баланс, на функции мозга, такие как запоминание, ассоциация, концентрация), нарушения сна значительно влияют на наше самочувствие и интеллектуальные способности в течение дня. Люди с наиболее бурным течением, таким как нарколепсия, могут иметь проблемы с нормальным функционированием или даже подпадают под риск потери здоровья (это также относится, например, к крайней форме сомнамбулизма). Но даже эпизодическое нарушение сна, если его своевременно не лечить путем изменения вредных привычек, может превратиться в долговременную форму, которую гораздо сложнее лечить.

Нарушения сна - виды

Существует несколько классификаций нарушений сна. Существует даже специальная классификация согласно МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем со здоровьем, разработанная ВОЗ). Она делит расстройства сна на два типа:

• органическое нарушение сна (G47) - это один из симптомов другого психического или соматического расстройства, например расстройства, связанные с началом и продолжительностью сна, апноэ во сне, нарколепсия и каталепсия;
• неорганические расстройства сна (F51) - рассматриваются как отдельное расстройство, вызванное эмоциональными факторами, например, неорганическая бессонница, сомнамбулизм, ночные кошмары.

Таблоид: Десять привычек, способных высосать вашу энергию без остатка

В настоящее время психиатры для классификации заболеваний, связанных со сном, все чаще используют Американскую международную классификацию расстройств сна (ICSD), создание которой также ознаменовало начало новой области науки, называемой сомнология. Заболевания, включенные в эту классификацию, подразделяются на первичные и вторичные. Вторичные расстройства сопровождают другие психические и соматические заболевания или являются следствием ранее принимаемых химических веществ (лекарств, стимуляторов). Первичные расстройства подразделяются на диссомнию и парасомнию.

Диссомния - это расстройство, при котором количество или качество сна ненормально. Сон может быть слишком коротким (бессонница), слишком длинным (гиперсомния) или может быть ненормальным (нарколепсия, нарушения ритма сна и бодрствования).

Парасомния возникает, когда продолжительность сна нормальная, но во время нее возникает нежелательное поведение, например, человек идет спать, испытывает ночные кошмары, испытывает паралич сна или внезапно начинает кричать, плакать или машет руками во время сна.

Нарушение сна - виды и подробные характеристики

Среди диссомний выделяются следующие:

• бессонница - диагностируется, когда у пациента возникают проблемы с засыпанием или сном более 3 ночей в течение недели. Когда такая ситуация длится дольше месяца, мы имеем дело с хронической бессонницей. Данного типа бессонница причины может иметь разные, к ним относятся психические расстройства и заболевания (50-60%), особенно депрессия и беспокойство. Это также может быть следствием синдрома беспокойных ног.
• гиперсомния - это слишком длительный сон (более 9 часов) или чрезмерная сонливость, возникающая в течение дня, несмотря на то, что вы хорошо спали ночью. Гиперсомния является распространенным симптомом депрессии и приема слишком большого количества психотропных препаратов или алкоголя.
• нарколепсия - это заболевание с несколькими симптомами:
  • приступы сонливости (пациенту нужно только 5 минут для засыпания в любой ситуации, даже той, которая требует концентрации, например, во время разговора);
  • катаплексия - внезапное снижение мышечного тонуса, в результате которого пациент падает на землю;
  • галлюцинации - очень реалистичное воображение во время сна;
  • паралич сна - ощущение полного паралича тела во время бодрствования, когда вы засыпаете или просыпаетесь.
• нарушения в ритме сна и бодрствования - это тип диссомнии, возникающий в результате нарушения функционирования внутренних биологических часов. Он заключается в отсутствии синхронизации между собственным ритмом сна и требованиями окружающей среды. Часто вызвано сменой часовых поясов или у работников, работающих посменно сутками.

Таблоид: 9 незвичних ознак того, що ви перебуваєте у хронічному стресі

Более распространенные парасомнии включают в себя:

• лунатизм – вы садитесь на кровать, встаете и ходите во сне, не осознавая этого;
• сонное опьянение - чувство дезориентации сразу после пробуждения, сопровождающееся тарабарщиной, хаотичными движениями, временным отсутствием контакта с окружающей средой;
• ночные ужасы - чувство сильного страха, прерывающее сон, проявляющееся криками, плачем, иногда агрессией;
• кошмары - очень реалистичные, страшные сны, которые мечтатель вспоминает долго после пробуждения. Они могут быть вызваны детским травматическим опытом или посттравматическим стрессовым расстройством.

Нарушение сна - причины

Нарушения сна могут быть симптомом других психических и соматических расстройств, например депрессии, наркомании и алкоголизма, болевых синдромов, метаболических и эндокринных расстройств (включая гипертиреоз). Таким образом, каждый человек с проблемами сна должен пройти общий медицинский осмотр, на основании которого можно будет определить, являются ли расстройства, возникающие у него, вторичными (вызванными другим заболеванием) или первичными.

Для первичных нарушений сна наиболее распространенными причинами являются:

• генетические состояния - у пациента проявляются симптомы нарушения сна с детства, его сон неглубокий, прерывистый и короткий. С возрастом, из-за неправильного образа жизни и естественных механизмов старения, эти симптомы усиливаются и становятся хроническими;
• психофизиологические причины - связанные с трудной жизненной ситуацией, например, разводом, смертью любимого человека, финансовыми проблемами и другими ситуациями, вызывающими длительный стресс. Если психическое состояние пациента не улучшается в течение длительного времени, нарушение сна становится более постоянным и приобретает хроническую форму;
• несоблюдение правил гигиены сна - неправильный образ жизни и вредные привычки могут привести к развитию хронических проблем со сном. Людей, которые просыпаются и засыпают в разное время, проводят много времени в постели (например, читают, смотрят телевизор), поздно ужинают, проводят много времени под искусственным освещением или не занимаются обычной физической активностью, чаще мучает бессонница.

Таблоид: Як дожити до 100 років? Важливі чотири умови

Бессонница: лечение только после подробной диагностики

Диагностика нарушений сна должна начинаться с посещения врача общей практики, который оценит общее состояние здоровья пациента и назначит базовые лабораторные анализы. Если профессиональный специалист исключает соматическое заболевание, следующим шагом должно стать посещение психиатрической клиники. Там будут проведены исследования, чтобы исключить психические расстройства, которые часто относят в причины бессонницы. Только убедившись, что проблемы со сном не являются результатом соматических или психических заболеваний, пациент может обратиться в специализированный медицинский центр, где лечат болезни сна (да, такие существую сегодня в Украине). В таких учреждениях во время сна выполняются очень подробные тесты - полисомнографическое обследование, во время которого изучаются, среди прочего, биоэлектрическая активность мозга, мышечный тонус, ночные и дневные уровни активности пациента.

Если диагностирована вторичная бессонница, расстройства сна лечатся путем лечения симптомов основного заболевания. Например, в случае депрессии это будет терапия антидепрессантами, в случае гипертиреоза - терапия тиреостатическими препаратами. То есть, мы избавляемся от причины нарушения сна, в результате чего удается наладить режим сна и бодрствования.

Если у пациента диагностированы первичные нарушения сна, наиболее распространенным методом лечения является снотворное в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией.

При лечении бессонницы иногда (дополнительно и временно) используются снотворные, такие как:

• походные бензодиазепина (эстазолам, нитразепам, мидазолам и др.);
• снотворное нового поколения (так называемые Z-препараты: залеплон, зопиклон, золпидем).

Иногда другие лекарства также используются в фармакотерапии бессонницы:

• антидепрессанты, обладающие седативным эффектом и улучшающие качество сна, в том числе: агомелатин, доксепин, миансерин, миртазапин и тразодон - их применяют при хронической бессоннице, применяя низкие дозы, особенно если это связано с депрессией или другими психическими расстройствами;
• мелатонин - применяется в основном при нарушениях сна, связанных с сменой часовых поясов, сменной работой и иногда при бессоннице у пожилых людей. Если вы хотите получить действительно качественный эффективный препарат, то лучше заказать его из США (например, на популярном сегодня ресурсе iHerb).

Эти препараты намного безопаснее снотворных (они имеют меньше побочных эффектов и не вызывают привыкания).

Таблоид: Из-за гаджетов, я разучился писать от руки и стал неграмотным. Что делать?

Автор: Петрив Виктория

Источник: Юридический ресурс Протокол