Рапорт про направлення на медичний огляд ВЛК

Види або форми рапорту про направлення на медичний огляд можуть варіюватися залежно від конкретних обставин і мети огляду. Наприклад, такий рапорт може бути складений для осіб, які вступають на військову службу, для осіб, які перебувають на обліку у військовому комісаріаті, для визначення медичної групи інвалідності та інших подібних ситуацій.

Цей документ потрібний для здійснення медичного огляду особи у ВЛК з метою визначення її фізичного стану та здоров’я, яке впливає на її здатність до виконання певних функцій, у тому числі до проходження військової служби. Результати медичного огляду, що зазначені у рапорті, можуть впливати на подальше призначення особи до військової служби, визначення обмежень у військовій діяльності або надання статусу інваліда.

До рапорту про направлення на медичний огляд до ВЛК встановлюються певні вимоги. Зазвичай це включає в себе достатньо повну та точну інформацію про особу, яка направляється на огляд, її медичну історію, результати попередніх медичних оглядів, а також відомості про медичний стан та характеристики здоров’я. Важливо дотримуватися чіткої форми та представляти об’єктивну і достовірну інформацію.

Сторонами в рапорті про направлення на медичний огляд можуть виступати військові чи цивільні медичні установи, представники військового комісаріату, військові чи цивільні органи управління обороною, а також сама особа, яка направляється на медичний огляд.

Вимоги до оформлення рапорту включають уважне дотримання всіх правил і вимог чинного законодавства, а також чітку та зрозумілу формулювання інформації. Цей документ може бути складений спеціалістами в галузі медицини або юриспруденції, які мають відповідний досвід та знання в цій області.

Приклади

[Ім’я військового комісара або представника медичного закладу] [Повна адреса] [Контактні дані]

[Дата]

[Назва військово-лікарської комісії або медичного закладу] [Повна адреса] [Контактні дані]

РАПОРТ

Про направлення на медичний огляд до ВЛК

На підставі статей [вказати відповідні статті Закону України “Про військовий обов’язок та військову службу” та інших нормативно-правових актів] і відповідно до вимог чинного законодавства України щодо визначення здоров’я громадян, надається рапорт про направлення на медичний огляд до ВЛК.

1.1 Повне ім’я: 1.2 Дата народження: 1.3 Повна адреса: 1.4 Реєстраційний номер облікової картки заступника військового обліку: 1.5 Посада (якщо є): 1.6 Найменування військового чи медичного закладу, який направляє на огляд:

2. Мета направлення на медичний огляд:
3. Дата та підпис військового комісара чи представника медичного закладу:

Примітка: Рапорт складається відповідно до вимог Закону України “Про військовий обов’язок та військову службу” та інших чинних нормативно-правових актів.

Приклад заповнення:

[Ім’я військового комісара або представника медичного закладу] [Повна адреса] [Контактні дані]

11.03.2024

[Назва військово-лікарської комісії або медичного закладу] [Повна адреса] [Контактні дані]

РАПОРТ

Про направлення на медичний огляд до ВЛК

На підставі статей 24, 25 Закону України “Про військовий обов’язок та військову службу” і відповідно до вимог чинного законодавства України щодо визначення здоров’я громадян, надається рапорт про направлення на медичний огляд до ВЛК.

1. Інформація про особу:

1.1 Повне ім’я: Іваненко Іван Іванович 1.2 Дата народження: 01.01.1990 1.3 Повна адреса: вул. Гагаріна, 15, м. Київ, Україна 1.4 Реєстраційний номер облікової картки заступника військового обліку: 123456789 1.5 Посада: Рядовий 1.6 Найменування військового чи медичного закладу, який направляє на огляд: Київський військовий комісаріат

2. Мета направлення на медичний огляд: Проведення медичного огляду з метою визначення придатності до військової служби.
3. Дата та підпис військового комісара: 11.03.2024

Шаблон Рапорту про направлення на медичний огляд ВЛК

Згідно з:

• Постановою Кабінету Міністрів України “Про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України”
• Наказом Міністерства оборони України “Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України”

[Військова частина]

[Дата]

Рапорт

Направляю [ПІБ військовослужбовця] на медичний огляд військово-лікарською комісією (ВЛК) для:

• Визначення придатності до військової служби:
  • За станом здоров’я
  • За віком
  • У зв’язку з інвалідністю
• Визначення причинного зв’язку травми, каліцтва, захворювання:
  • З виконанням службових обов’язків
  • З нещасним випадком на виробництві
  • З професійним захворюванням
• Інше: [вкажіть причину]

Додатки:

• Медична документація
• [Інші документи, за наявності]

[Військове звання, посада]

[ПІБ]

Підпис

[М.П.]

Приклад заповнення:

[Військова частина]: А1402

[Дата]: 14.11.2023

Рапорт

Направляю солдата Петренка Івана Івановича на медичний огляд військово-лікарською комісією (ВЛК) для визначення придатності до військової служби за станом здоров’я.

Додатки:

• Медична довідка
• Виписка з історії хвороби

[Військове звання, посада]: Командир роти

[ПІБ]: Капітан Сидоренко О.О.

Підпис

[М.П.]

Важливі зауваження:

• Рапорт про направлення на медичний огляд ВЛК складається у двох примірниках.
• Один примірник рапорту залишається у військовій частині, другий видається військовослужбовцю.
• До рапорту додаються всі необхідні документи, що підтверджують причину направлення на медичний огляд.
• Медичний огляд ВЛК проводиться у військово-лікарських закладах.

Ось ще типовий шаблон рапорту про направлення на медичний огляд військово-лікарської комісії (ВЛК) відповідно до Інструкції про організацію медичного обслуговування у Збройних Силах України, затвердженої наказом Міністерства оборони України:

РАПОРТ

Командиру військової частини

Підполковника Петренка П.П.

РАПОРТ

Прошу направити мене на медичний огляд військово-лікарської комісії у зв’язку з (причина, діагноз або скарги).

“” 20 року

Підполковник Петренко П.П.
(військове звання, підпис)

Візи:

Начальник медичної служби
(військове звання, підпис)

Командир частини: (резолюція)

Приклади заповнення:

Прошу направити мене на медичний огляд військово-лікарської комісії у зв’язку з черговим щорічним профілактичним медичним оглядом.

Прошу направити мене на медичний огляд військово-лікарської комісії у зв’язку з хронічною виразковою хворобою шлунку.

Прошу направити мене на медичний огляд військово-лікарської комісії у зв’язку з травмою правого коліна, отриманою під час проходження служби.

Направлення військовослужбовців на огляд ВЛК здійснюється на підставі рапорту згідно з розділом VIII Інструкції про організацію медичного обслуговування у ЗСУ. Відповідно до ст. 16 Закону України “Про соціальний і правовий захист військовослужбовців та членів їх сімей” медичне обстеження та лікування здійснюється військово-медичними закладами.

Рапорт візується начальником медичної служби військової частини та направляється на розгляд командиру, який приймає рішення про направлення на ВЛК.