Постанова ВГСУ від 22.12.2016 року у справі №910/7744/16

ВИЩИЙ ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД УКРАЇНИ

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

22 грудня 2016 року Справа № 910/7744/16

Вищий господарський суд України в складі колегії

суддів:Яценко О.В. - головуючого (доповідача), Бакуліна С.В. Поляк О.І.,розглянувши матеріали касаційної скаргиТовариства з додатковою відповідальністю "Страхове товариство "Авеста Страхування"на постанову Київського апеляційного господарського суду від 30.08.2016 у справі№ 910/7744/16Господарського судуміста Києваза позовомТовариства з обмеженою відповідальністю "Фірма Медіком"доТовариства з додатковою відповідальністю "Страхове товариство "Авеста Страхування"третя особа, яка не заявляє самостійних вимог на предмет спору на стороні відповідачаОСОБА_4 2.Товариство з обмеженою відповідальністю "Марс-Асистанс" простягнення 45245,34грн,

в засіданні взяли участь представники:

- позивача:не з'явився,- відповідача:Отцевич Є.Ю. дов. від 07.12.2016,- третьої особи 1:не з'явився,- третьої особи 2:Геля І.А. дов. від 06.07.2016ВСТАНОВИВ:

Рішенням Господарського суду міста Києва від 15.07.2016 (суддя Отрош І.М.), залишеним без змін постановою Київського апеляційного господарського суду від 30.08.2016 (колегія суддів у складі головуючого судді Кропивної Л.В., суддів: Андрієнка В.В., Дикунської С.Я.), задоволено частково позовні вимоги Товариства з обмеженою відповідальністю "Фірма Медіком" до Товариства з додатковою відповідальністю "Страхове товариство "Авеста Страхування", стягнуто з Товариства з додатковою відповідальністю "Страхове товариство "Авеста Страхування" на користь Товариства з обмеженою відповідальністю "Фірма Медіком" суму основного боргу у розмірі 38517,00 грн., 3% річних у розмірі 392,56 грн., інфляційні втрати у розмірі 578,28 грн., пеню у розмірі 5747,22 грн. та судовий збір у розмірі 1377,69 грн. В іншій частині позову відмовлено.

Судові акти мотивовані тим, що статтею 193 Господарського кодексу України передбачено, що суб'єкти господарювання та інші учасники господарських відносин повинні виконувати господарські зобов'язання належним чином відповідно до закону, інших правових актів, договору, а за відсутності конкретних вимог щодо виконання зобов'язання - відповідно до вимог, що у певних умовах звичайно ставляться. Аналогічні положення вказані у статтях 525, 526 Цивільного кодексу України. Стаття 629 Цивільного кодексу України передбачає, що договір є обов'язковим для виконання сторонами. Крім того, договір медичного обслуговування загалом за своєю правовою природою є публічним договором (ст. 633 Цивільного кодексу України), договором приєднання (ст. 634 Цивільного кодексу України), оскільки заклад медичного обслуговування бере на себе обов'язок здійснювати надання медичних послуг кожному, хто до нього звернеться, на підставі договору, умови якого встановлені закладом медичного обслуговування у формулярах або інших стандартних формах (в тому числі і вартість надання послуг), який укладається лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому, без можливості запропонувати свої умови договору.

При цьому, укладений сторонами договір №ПР-00004 про надання медичної допомоги (послуг) від 13.06.2014 є договором на користь третьої особи - будь-якої застрахованої у відповідача особи (ст. 636 Цивільного кодексу України).

Відповідач з рішенням та постановою у справі не згоден, в поданій касаційній скарзі просить їх скасувати та ухвалити нове рішення, яким у задоволенні позовних вимог ТОВ "Фірма Медіком" відмовити у повному обсязі, посилаючись на невірне застосування судами норм права, а саме: ст. ст. 525, 526, 610, 612, 613, 632 ЦК України, ст.ст.42, 43, 32, 33, 34, 43 Господарського процесуального кодексу України.

Зокрема, скаржник вважає, що позивачем не було доведено погодження з відповідачем не тільки надання ОСОБА_7 медичної допомоги, але й вартості (ціни) такої допомоги

У відзиві на касаційну скаргу позивач заперечив проти її задоволення.

Розпорядженням керівника апарату палати Вищого господарського суду України від 06.12.2016 року № 08.03-04/6082 для розгляду касаційної скарги у справі № 910/7744/16, у зв'язку з відпусткою судді Ходаківської І.П., призначено автоматичну зміну складу колегії суддів, у зв'язку з чим в подальшому сформовано колегію суддів у складі: головуючий (доповідач)- Яценко О.В., судді Бакуліна С.В., Поляк О.І.

Учасників судового процесу відповідно до статті 1114 Господарського процесуального кодексу України (далі - ГПК України) належним чином повідомлено про час і місце розгляду касаційної скарги.

Заслухавши пояснення присутніх у відкритому судовому засіданні представників сторін, перевіривши повноту встановлення обставин справи та правильність їх юридичної оцінки в постанові апеляційного та рішенні місцевого господарських судів, колегія суддів Вищого господарського суду України дійшла висновку, що касаційна скарга не підлягає задоволенню, виходячи з наступного.

Судами попередніх інстанцій під час розгляду справи встановлено, що 13.06.2014 між Товариством з обмеженою відповідальністю "Фірма Медіком" (виконавець, позивач) та Товариством з додатковою відповідальністю "Страхове товариство "Авеста Страхування" (замовник, відповідач) було укладено договір № ПР-00004 про надання медичної допомоги (послуг) (Договір).

Згідно з п. 1.1 Договору, його предметом є надання виконавцем медичних послуг пацієнтам замовника.

Перелік, строки виконання та вартість медичних послуг вказані в Додатку №1, який є невід'ємною частиною даного договору (п. 1.2. Договору).

Відповідно п. 1.3. Договору, загальна сума договору складає сумарну вартість виконаних медичних послуг впродовж дії даного договору згідно з рахунками-фактурами виконавця.

За змістом пункту 1.4. Договору, терміни в договорі вживаються в наступному значенні: "замовник" - страхова компанія (страховик), яка уклала із пацієнтом договір медичного страхування та несе відповідальність за оформлення документів для своєчасного здійснення страхових виплат; "виконавець" - заклад охорони, який згідно із законодавством має право надавати медичні послуги; "медична послуга" - послуги лікувальної, діагностичної та консультативної медичної допомоги, які надаються виконавцем відповідно до цього договору та оплачуються замовником; "пацієнт" - фізична особа, яка уклала із замовником договір, якій надається медична допомога.

Як передбачено пунктами 2.1.1., 2.1.3., 2.1.4., 2.1.6. Договору, виконавець зобов'язується надавати медичні послуги пацієнтам замовника із залученням кваліфікованих спеціалістів з використанням сертифікованого обладнання; узгоджувати із замовником обсяг необхідної консультативної, діагностичної, медичної допомоги та/або медичних послуг застрахованій особі та перелік і кількість призначених у зв'язку із захворюванням медикаментів при кожному зверненні застрахованої особи, сторони погоджуються, що замовником здійснюється запис усіх телефонних розмов; запитувати замовника в підтвердження чинності страхового полісу та узгоджувати обсяг медичної допомоги, що буде відшкодовуватись замовником, якщо застрахована особа безпосередньо звернулась до виконавця за медичною допомогою, за телефонами (044) 359-07-04; надавати замовнику результати (висновки) наданих медичних послуг.

Пунктом 2.2.1. Договору, замовник зобов'язується передавати закладу телефонне замовлення на обслуговування пацієнта наступного змісту: прізвище, ім'я та по-батькові; номера договору страхування пацієнта; попередній діагноз і обсяг необхідної медичної допомоги; страховий ліміт (в разі наявності).

Згідно п. 3.1. Договору вартість медичних послуг вказана в Додатку №1 до Договору.

Документація замовнику надається виконавцем не пізніше 10 числа місяця, наступного за звітним, наступне: рахунок-фактуру, акт виконаних робіт із печаткою виконавця в 2 екземплярах із зазначенням дати обслуговування, прізвища, ім'я та по-батькові, номера страхового полісу пацієнта, діагнозу, переліку проведених консультацій, обстежень, процедур, а також надається податкова накладна не рідше одного разу на місяць і не пізніше останнього дня місяця (п. 3.3. Договору).

За пунктом 8.1. Договору, останній набирає чинності з моменту підписання і дійсний протягом одного року. У випадку відсутності письмового повідомлення однієї зі сторін про незгоду продовження дії договору, яке надається іншій стороні не пізніше як за 10 робочих днів до моменту закінчення чинності договору, дія даного договору продовжується автоматично на такий самий строк.

Пунктом 9.1. Договору передбачено, що його невід'ємною частиною є Прейскурант цін (Додаток №1).

Статтею 901 Цивільного кодексу України, за договором про надання послуг одна сторона (виконавець) зобов'язується за завданням другої сторони (замовника) надати послугу, яка споживається в процесі вчинення певної дії або здійснення певної діяльності, а замовник зобов'язується оплатити виконавцеві зазначену послугу, якщо інше не встановлено договором.

07.07.2015 між Товариством з додатковою відповідальністю "Страхове товариство "Авеста Страхування" (страховик) та ОСОБА_8 (страхувальник) було укладено договір №022/01.10/22.00/15/0956 добровільного медичного страхування (безперервне страхування здоров'я), предметом якого є майнові інтереси, що не суперечать закону, пов'язані з життям, здоров'ям та працездатністю застрахованої особи; страховим випадком визнається розлад здоров'я застрахованої особи, пов'язаний з захворюванням, погіршенням стану здоров'я цієї особи, у тому числі внаслідок нещасного випадку та професійного захворювання, загостренням хронічного захворювання, травмою, отруєнням, виникненням рецидиву, ускладненням після проведених медичних маніпуляцій, якщо це передбачено договором страхування, внаслідок якого виникає необхідність у зверненні страхувальника/застрахованої особи до медичного закладу, представника страховика (асистанської компанії) або диспетчерського центру для отримання консультативної або профілактичної допомоги, інших медичних послуг, передбачених Програмами страхування, згідно з якими укладено договір страхування.