ВИЩИЙ ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД УКРАЇНИ
ПОСТАНОВА
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
01 березня 2017 року Справа № 913/781/16 Вищий господарський суд України у складі колегії суддів:
головуючого,судді Стратієнко Л.В. (доповідач)суддів Вовка І.В., Кондратової І.Д.за участі представників: позивача: відповідача: Деріглазова М.О. не з'явивсярозглянувши у відкритому судовому засіданні касаційну скаргу Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатностіна рішення та постановуГосподарського суду Луганської області від 19 вересня 2016 року Донецького апеляційного господарського суду від 09 листопада 2016 рокуу справі№ 913/781/16за позовомЛуганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатностідокомунальної установи "Кремінське районне територіальне медичне об'єднання"про стягнення 4 893,49 грн
ВСТАНОВИВ:
У липні 2016 р. Луганське обласне відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності звернулося до господарського суду із позовом про стягнення з комунальної установи "Кремінське районне територіальне медичне об'єднання" матеріальних збитків в розмірі 4 893,49 грн.
Рішенням Господарського суду Луганської області від 19.09.2016 (суддя - Лісовицький Є.А.), залишеним без змін постановою Донецького апеляційного господарського суду від 09.11.2016 (головуючий - Аграпов О.Л., судді - Сгара Е.В., М'ясищев А.М.), у задоволенні позову відмовлено.
В касаційній скарзі позивач - Луганське обласне відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, посилаючись на порушення норм матеріального права, просить скасувати постановлені у справі судові рішення та прийняти нове рішення, яким позов задовольнити.
Заслухавши пояснення представника позивача, обговоривши доводи касаційної скарги, перевіривши матеріали справи, суд вважає, що касаційна скарга не підлягає задоволенню з таких підстав.
Як вбачається із матеріалів справи і встановлено судами, Луганським обласним відділенням Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в особі начальника відділу експертизи тимчасової непрацездатності і якості медичних послуг Ткалі Л.А. та головним спеціалістом цього ж відділу Онопрієнко Н.А. у період з 27.05.2015 по 29.05.2015 проведено перевірку стану експертизи тимчасової непрацездатності комунальної установи "Кремінське районне територіальне медичне об'єднання".
Уповноваженим особам Луганського обласного відділення Фонд соціального страхування і тимчасової втрати працездатності надано для перевірки 273 медичних картки амбулаторних хворих, під час перевірки яких було встановлено 126 порушень Інструкції "Про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян", затвердженої наказом МОЗ України № 455 від 13.11.2001; Інструкції "Про порядок заповнення листка непрацездатності", затвердженої наказом МОЗ України № 532/274/136-ос/1406 від 03.11.2004; Положення "Про експертизу тимчасової непрацездатності", затвердженого наказом МОЗ України № 189 від 09.04.2008, що призвели до необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності на 105 календарних днів, оплачених за рахунок коштів Фонд соціального страхування і тимчасової втрати працездатності.
29.05.2015 було складено довідку про перевірку стану експертизи тимчасової непрацездатності в установі відповідача із зазначенням всіх виявлених порушень.
У зв'язку з виявленими під час перевірки порушень, вчинених керівництвом відповідача, 05.06.2015 було видано наказ за № 98 "Про перевірку стану експертизи тимчасової непрацездатності КП "Кремінське РТМО", згідно з яким заступнику головного лікаря з лікувальної роботи ОСОБА_6, заступнику головного лікаря з поліклінічної роботи ОСОБА_7, завідуючим відділеннями, головним позаштатним спеціалістам наказано розробити заходи по усуненню виявлених недоліків та заступнику головного лікаря з поліклінічної роботи ОСОБА_7 та іншим лікарям (ОСОБА_8, ОСОБА_9, ОСОБА_10, ОСОБА_11, ОСОБА_12, ОСОБА_13, ОСОБА_14.) оголошено догану за допущені порушення при оформленні листків тимчасової непрацездатності та медичної документації.
13.11.2015 Луганським обласним відділенням Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності на адресу відповідача було направлено претензію № 04-08- 1647/СД про відшкодування збитків, на яку відповідач надав відповідь.
Обґрунтовуючи свої вимоги, позивач посилається на те, що неправомірними діями лікарів, які працюють в установі (відповідач), а саме необґрунтованою видачею та продовженням листків непрацездатності застрахованим особам, завдано бюджету Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності 4 893, 49 грн матеріальних збитків .
Відповідно до ч. 2 ст. 22 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" на Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності покладено обов'язок виплачувати застрахованим особам допомогу по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК) інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством.
Підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у відповідності з Інструкцією "Про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян" листок непрацездатності, а в разі роботи за сумісництвом - копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров'я, за погодженням з Фондом (ч. 1 ст. 31 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування").
Відповідно до ст. 1166 вказаного кодексу майнова шкода, завдана неправомірними рішеннями, діями чи бездіяльністю особистим немайновим правом фізичної або юридичної особи, а також шкода, завдана майну фізичної або юридичної особи, відшкодовується в повному обсязі особою, яка її завдала.
Відповідальність за завдану шкоду може наставати лише за наявності підстав, до яких законодавець відносить: наявність шкоди; протиправну поведінку заподіювача шкоди; причинний зв'язок між шкодою та протиправною поведінкою заподіювача; вину. За відсутності хоча б одного із цих елементів цивільно-правова відповідальність не настає.
Місцевий господарський суд, з яким погодився і суд апеляційної інстанції, врахувавши, що позивачем не було доведено неправомірність дій відповідача з видачі лікарняних листків (відсутність підстав для їх видачі), а також взявши до уваги відсутність у діях відповідача складу господарського правопорушення правомірно відмовив у задоволенні позову.
Доводи касаційної скарги висновків господарських судів не спростовують і підстав для скасування постановлених у справі судових рішень не вбачається.
Відповідно до ст. 49 ГПК України витрати за подання касаційної скарги покладаються на позивача.
На підставі викладеного, керуючись ст. ст. 1115, 1117, 1119- 11111 ГПК України, Вищий господарський суд України
ПОСТАНОВИВ:
касаційну скаргу Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності залишити без задоволення, а рішення Господарського суду Луганської області від 19 вересня 2016 року та постанову Донецького апеляційного господарського суду від 09 листопада 2016 року у справі за № 913/781/16 - без змін.
Головуючий, суддя Л. Стратієнко Суддя І. Вовк Суддя І. Кондратова
Сервіси для юристів