Косметологія: медична практика чи хобі? (юридичний аспект)

На сьогодні важко собі уявити наше повсякденне життя без косметологічних послуг. Культ краси тіла, модні тенденції краси спонукають жінок та чоловіків звертатись за покращенням своєї зовнішності. Оглядаючи пропозиції вітчизняних салонів краси, косметологічних закладів (кабінетів, салонів, центрів, клінік), спа салонів слід відмітити широкий спектр пропонований послуг: різноманітні масажі (у тому числі, з використанням спеціального обладнання), маски та пілінги, ін’єкційні процедури (біоревіталізація, мезотерапія, ін’єкції ботоксу та силікону), пластичні операції, ліпосакція, фізіотерапічні процедури (лазерна терапія, магнітотерапія, ультразвук та інше). Перелічені послуги не є виключними. Постійний попит на «красу» породжує розроблення нового обладнання, нових методик та процедур.

Національне законодавство України не дає однозначної відповіді щодо регулювання косметології, косметологічної діяльності. Тому, говорячи про правове регулювання косметології, найважливішими є питання:

(1) які косметологічні послуги можливо розцінювати як медичну практику? та,

(2) хто може займатися діяльністю у сфері косметології (лікар чи умовний «фахівець краси»)?

Для відповіді на поставлені питання звернемось як до практики надання косметологічних послуг, так і до діючого законодавства України. За загальним підходом, косметологія може бути: естетична та медична. Естетична косметологія включає гігієнічну, декоративну косметику, макіяж. Естетична косметологія може надаватись у різноманітних салонах краси, косметологічних закладах (кабінетах, салонах, центрах), спа салонах. Хоча, відповідно до Національного класифікатору ДК 009:2010 «Класифікація видів економічної діяльності», немає самостійного виду економічної діяльності як «косметологічна діяльність», естетична косметологія може охоплюватись: класом 96.02 «Надання послуг перукарнями та салонами краси», що включає миття волосся, підрівнювання та підстригання, укладання, фарбування, тонування, завивання, розпрямлення волосся та подібні види послуг, що їх надають для чоловіків та жінок, а також гоління та підрівнювання бороди, масаж обличчя, манікюр і педикюр, макіяж тощо.

Естетична косметологія не потребує наявності ліцензії чи будь-яких інших спеціальних дозволів.

Медична косметологія включає профілактичну, діагностичну та лікувальну (що у свою чергу можу бути поділена на консервативну та хірургічну). Відповідно до Національного класифікатору ДК 009:2010 «Класифікація видів економічної діяльності» медична косметологія може охоплюватись

(1) класом 86.21 «Загальна медична практика», що включає медичне консультування та лікування у сфері загальної медицини, які надають лікарі загального профілю;

(2) класом 86.22 «Спеціалізована медична практика», що включає, медичне консультування та лікування у сфері спеціальної медицини лікарями-спеціалістами та хірургами

(3) класом 86.90 «Інша діяльність у сфері охорони здоров’я», що включає: діяльність з охорони здоров'я людини, яка здійснюється не в лікарнях і не лікарями або стоматологами; діяльність медсестер, акушерів, фізіотерапевтів або іншого парамедичного персоналу у сфері оптометрії, гідротерапії, лікувального масажу, … хіроподії, гомеопатії, мануальної терапії, голковколювання тощо. Ці види діяльності можуть здійснюватися в клініках, які діють при фірмах, школах, будинках для осіб похилого віку та інших організаціях, що не є лікарнями, але мають власні консультаційні центри з місцями прийому пацієнтів.[1] Така діяльність має проводитись за наявності відповідної ліцензії.

Звертаємо увагу, що медичною практикою є вид господарської діяльності у сфері охорони здоров'я, який провадиться закладами охорони здоров'я та фізичними особами - підприємцями з метою надання медичної допомоги та медичного обслуговування на підставі ліцензії.[2] Слід мати на увазі, що МОЗ України відзначив, оскільки «…на сьогодні в Україні не існує єдиного визначеного порядку косметологічної допомоги, яка надається за медичними показаннями», то «за власним бажанням хворого косметологічна допомога (sic!!!) може бути надана профільним державним лікувально-профілактичним закладом або в косметологічних кабінетах (закладах) різних форм власності за наявності у них ліцензії на даний вид діяльності».[3]