Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2023 році
{Із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ
№ 221 від 14.03.2023
№ 232 від 17.03.2023
№ 343 від 18.04.2023
№ 594 від 13.06.2023
№ 613 від 16.06.2023
№ 653 від 30.06.2023
№ 1139 від 20.10.2023}
{Установити, що пункт 14 - 1 Порядку, затвердженого цією Постановою, застосовується з 1 березня 2023 року згідно з Постановою КМ № 1139 від 20.10.2023 - застосовується з 1 вересня 2023 року}
Відповідно до частини п’ятої статті 4 Закону України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення” Кабінет Міністрів України постановляє :
1. Затвердити Порядок реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2023 році, що додається.
2. Установити, що Порядок, затверджений цією постановою, застосовується з 1 січня 2023 року.
3. Міністерству охорони здоров’я протягом п’яти днів з дати набрання чинності цією постановою подати Національній службі здоров’я перелік:
підприємств державної та/або комунальної форми власності, які виконують функції експертного та регіонального центрів неонатального скринінгу, а також перелік адміністративно-територіальних одиниць, визначених для кожного із зазначених закладів охорони здоров’я для надання відповідних медичних послуг;
баз стажування лікарів-інтернів.
4. Раді міністрів Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та Севастопольській міським державним адміністраціям (відповідним військовим адміністраціям):
1) забезпечити розподіл централізовано закуплених лікарських засобів та медичних виробів згідно з обсягами відповідних медичних послуг, що підлягають оплаті за програмою медичних гарантій у 2023 році, між усіма надавачами медичних послуг, які уклали договір з Національною службою здоров’я відповідно до вимог Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для забезпечення здійснення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 березня 2011 р. № 298 (Офіційний вісник України, 2011 р., № 22, ст. 917; 2022 р., № 18, ст. 966);
2) подати протягом п’яти робочих днів з дати набрання чинності цією постановою Національній службі здоров’я:
перелік закладів охорони здоров’я, що визначені як готові до надання медичної допомоги в надзвичайних ситуаціях;
- заклад охорони здоров’я в Автономній Республіці Крим, областях, мм. Києві та Севастополі, визначений для надання медичних послуг з діагностики та лікування дорослих і дітей із туберкульозом в амбулаторних та стаціонарних умовах;
- заклади охорони здоров’я комунальної форми власності, визначені для надання медичних послуг за пакетом медичних послуг “Секційне дослідження”, визначеним главою 37 розділу II Порядку, затвердженого цією постановою;
- заклад охорони здоров’я, визначений в регіоні як перинатальний центр III рівня;
3) подавати щомісяця до першого числа Національній службі здоров’я перелік лікарів-інтернів, фінансування підготовки в інтернатурі яких здійснюється за кошти державного бюджету, за кожним надавачем медичних послуг.
ПОРЯДОК
реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2023 році
{У тексті Порядку слово “Реєстру” замінено словом “переліку” згідно з Постановою КМ № 221 від 14.03.2023 }
1. Цей Порядок визначає особливості реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення (далі - програма медичних гарантій) у 2023 році.
2. Дія цього Порядку поширюється на всі заклади охорони здоров’я незалежно від форми власності та фізичних осіб - підприємців, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, що відповідають вимогам до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з яким головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 28 березня 2018 р. № 391 (Офіційний вісник України, 2018 р., № 43, ст. 1528), та умовам закупівлі, які мають намір укласти або уклали договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій (далі - договір) із НСЗУ, а також на суб’єктів господарювання, які провадять господарську діяльність на підставі ліцензії на провадження господарської діяльності з роздрібної торгівлі лікарськими засобами, які уклали договір про реімбурсацію із НСЗУ.
3. У цьому Порядку терміни вживаються в такому значенні:
базова ставка - середня вартість медичної послуги, що розрахована як співвідношення обсягу бюджетних коштів, що визначені на початок бюджетного періоду, та прогнозної кількості медичних послуг за відповідним напрямом, визначена на початок бюджетного періоду;
ваговий коефіцієнт діагностично-спорідненої групи - коригувальний коефіцієнт, що враховує характеристики складності пролікованих випадків та інтенсивність використання ресурсів для профілактики, діагностики, лікування та реабілітації в рамках однієї діагностично-спорідненої групи відносно загальної середньої вартості профілактики, діагностики, лікування та реабілітації клінічного випадку в умовах стаціонару;
діагностично-споріднена група - група клінічних випадків, що характеризуються схожими (пов’язаними за діагнозами) клінічними станами та подібною інтенсивністю використання ресурсів для профілактики, діагностики, лікування та медичної реабілітації в умовах стаціонару;
індекс структури випадків - середньозважене значення всіх вагових коефіцієнтів діагностично-споріднених груп за всіма пролікованими випадками за відповідний період;
ліміт - оптимальний обсяг практики первинної медичної допомоги, встановлений у Порядку надання первинної медичної допомоги, затвердженому МОЗ;
пакет медичних послуг - перелік медичних послуг та лікарських засобів, необхідних для надання таких послуг, у межах певного виду медичної допомоги, до яких встановлюються єдині специфікації, умови закупівлі, тип тарифу та базова ставка, оплату надання яких здійснює НСЗУ згідно з договором;