Про затвердження Порядку проведення перевірки достовірності інформації та документів, що внесені до електронної системи охорони здоров’я (крім інформації про стан здоров’я людини), на підставі яких здійснюється оплата надання медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій, та інформаційної взаємодії під час такої перевірки
Відповідно до частини п’ятої статті 24-2 Основ законодавства України про охорону здоров’я Кабінет Міністрів України постановляє:
Затвердити Порядок проведення перевірки достовірності інформації та документів, що внесені до електронної системи охорони здоров’я (крім інформації про стан здоров’я людини), на підставі яких здійснюється оплата надання медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій, та інформаційної взаємодії під час такої перевірки, що додається.
ПОРЯДОК
проведення перевірки достовірності інформації та документів, що внесені до електронної системи охорони здоров’я (крім інформації про стан здоров’я людини), на підставі яких здійснюється оплата надання медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій, та інформаційної взаємодії під час такої перевірки
1. Цей Порядок визначає процедуру проведення Мінфіном перевірки достовірності інформації та документів, що внесені до електронної системи охорони здоров’я (крім інформації про стан здоров’я людини), на підставі яких здійснюється оплата надання медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій, та механізм інформаційної взаємодії під час такої перевірки.
2. Терміни, що вживаються у цьому Порядку, мають таке значення:
відомості, що підтверджують достовірність інформації та документів, - персональні дані, дані з автоматизованих інформаційних систем, реєстрів, баз даних, володільцем, розпорядником та/або адміністратором яких є суб’єкти надання інформації, у тому числі інформація з обмеженим доступом;
інформація та документи - інформація та документи, внесені до електронної системи охорони здоров’я (крім інформації про стан здоров’я людини), на підставі яких здійснюється оплата надання медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій;
особа, стосовно якої проводиться перевірка достовірності інформації та документів (далі - особа), - надавач медичних послуг, суб’єкт господарювання, який провадить діяльність з роздрібної торгівлі лікарськими засобами, та лікар, який надає медичні послуги за програмою медичних гарантій, та пацієнт;
перевірка достовірності інформації та документів - комплекс заходів із збору, проведення аналізу та порівняння параметрів відомостей, отриманих від суб’єктів надання інформації, за кожною особою з подальшим визначенням достовірності інформації та документів, наданих надавачами медичних послуг або суб’єктами господарювання, які провадять діяльність з роздрібної торгівлі лікарськими засобами, а також виявлення невідповідності відомостей в автоматизованих інформаційних системах, реєстрах, базах даних;
рекомендація - повідомлення про виявлення недостовірності інформації та документів, наданих надавачами медичних послуг або суб’єктами господарювання, які провадять діяльність з роздрібної торгівлі лікарськими засобами, а також про виявлення невідповідності відомостей в автоматизованих інформаційних системах, реєстрах, базах даних за результатами перевірки достовірності інформації та документів;
суб’єкти надання інформації - центральні органи виконавчої влади, інші державні органи, установи, організації і підприємства, що належать до сфери управління державних органів, які є володільцями, розпорядниками та/або адміністраторами автоматизованих інформаційних систем, реєстрів, баз даних, в яких містяться відомості, що підтверджують достовірність інформації та документів.
Інші терміни вживаються у значенні, наведеному в Основах законодавства України про охорону здоров’я, Законі України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення”, постанові Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 411 “Деякі питання електронної системи охорони здоров’я” (Офіційний вісник України, 2018 р., № 46, ст. 1604).
3. Перевірка достовірності інформації та документів проводиться відповідно до методики, затвердженої Мінфіном за погодженням з МОЗ та НСЗУ, яка включає набір даних, що надається НСЗУ, суб’єктів надання інформації та відомості, що підтверджують достовірність інформації та документів, які використовуються для її проведення (далі - методика).
Структура даних, що надаються НСЗУ, періодичність та формат їх надання Мінфіну визначаються договором про інформаційну взаємодію між Мінфіном та НСЗУ з урахуванням вимог цього Порядку.
4. З метою проведення перевірки достовірності інформації та документів стосовно особи Мінфін одержує інформацію, визначену методикою, з автоматизованих інформаційних систем, реєстрів, баз даних, володільцем, розпорядником та/або адміністратором яких є суб’єкти надання інформації, у тому числі інформацію з обмеженим доступом.
Відповідальність за повноту, автентичність та своєчасність надання Мінфіну інформації, яка міститься в автоматизованих інформаційних системах, реєстрах і базах даних, несуть суб’єкти надання інформації згідно із законом.
5. Порядок та умови обміну інформацією, що використовується для перевірки достовірності інформації та документів, між Мінфіном та суб’єктами надання інформації визначаються Мінфіном разом із суб’єктами надання інформації спільними рішеннями, якщо інше не передбачено законом, з урахуванням вимог Закону України “Про захист персональних даних”.
6. НСЗУ надає Мінфіну відомості, що внесені до електронної системи охорони здоров’я (крім інформації про стан здоров’я людини), містяться в центральній базі даних цієї системи та на підставі яких здійснюється оплата надання медичних послуг та лікарських засобів за програмою державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення, а саме відомості з реєстрів центральної бази даних:
унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (у разі наявності);